Вам или вашему ребенку назначили лекарство, содержащее действующее вещество метотрексат (MTX). MTX — это действующее вещество из группы так называемых иммуномодуляторов. В некоторых случаях врач может назначить вам препарат на основе метотрексата для лечения аутоиммунных заболеваний. К ним относятся активный ревматоидный артрит, полиартикулярные формы тяжелого активного ювенильного идиопатического артрита, псориаз средней и тяжелой степени, тяжелый псориатический артрит или болезнь Крона легкой и средней степени.

Как работает метотрексат при аутоиммунных заболеваниях

В низких дозах метотрексат подавляет избыточную активность иммунной системы и оказывает преимущественно противовоспалительное действие.

Механизм действия связан с тем, что метотрексат — антагонист фолиевой кислоты (витамина B9, а не B6): он блокирует ключевые ферменты её метаболизма, замедляя рост клеток и подавляя их пролиферацию.

Такая схема применения известна как низкодозная терапия метотрексатом.

Важно, что при лечении онкологических заболеваний используют значительно более высокие дозы (примерно в 1000 раз выше) — в этом случае профиль побочных эффектов существенно отличается.

Перед началом терапии метотрексатом ваш врач проверит, подходит ли вам этот препарат. Это включает в себя проверку общего анализа крови, а также функций печени и почек. У женщин детородного возраста перед началом лечения метотрексатом необходимо исключить возможность беременности с помощью соответствующих обследований. Это связано с тем, что одним из побочных эффектов метотрексата является вред для плода.

Относительно быстрое начало действия MTX через 4-8 недель и благоприятный баланс между эффектом MTX и побочными эффектами MTX, даже при длительном лечении, являются одними из причин, по которым метотрексат часто используется во всем мире в качестве лекарства первого выбора при вышеупомянутых аутоиммунных заболеваниях.

Метотрексат при ревматизме и других аутоиммунных заболеваниях можно вводить различными способами: в виде таблеток (пероральный прием) или в виде подкожной инъекции (минуя желудочно-кишечный тракт). Для подкожной формы применения доступны шприцы, а также готовые к использованию ручки, которыми вы также можете делать инъекции самостоятельно. Самостоятельное введение МТХ при ревматизме и других аутоиммунных заболеваниях может быть эффективным способом регулярного введения МТХ, особенно если таблетки метотрексата плохо переносятся или недостаточно эффективны. Из-за быстрого начала действия, хорошей эффективности и меньшего количества побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта подкожная инъекция может дать преимущества.

Вам назначен препарат на основе метотрексата. В начале лечения нередко возникает много вопросов — это нормально. Чтобы ничего не забыть на приёме у врача, заранее запишите интересующие вас моменты. Ниже — примеры часто задаваемых вопросов и ответов на них.